Обнаружить вирус в организме человека возможно только при помощи специальных тестов. Процесс тестирования заключается в выявлении антител, которые вырабатываются организмом в ответ на появление вируса, или в определении ДНК самого вируса.
1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА). Это самый распространенный метод диагностики. Именно его применяют при стандартном обследовании в поликлиниках и больницах. ИФА определяет наличие антител к ВИЧ в крови человека. Достоверный результат этого теста можно получить примерно через три месяца после того, как вирус попал в организм. Именно за этот период в крови человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Если ты хочешь удостовериться, что твой результат действителен, имеет смысл пройти тест еще раз, через три месяца.
Положительный результат теста означает, что в крови есть антитела к ВИЧ, и, соответственно, сам вирус. В 1% случаев результат этого теста может оказаться ложноположительным. Это может произойти, когда тест принимает за антитела к ВИЧ другие антитела. Ложноположительный результат чаще всего выявляется при обследовании пациентов с хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими заболеваниями, а также в случае беременности. Поэтому любой положительный результат обязательно проверяют на более чувствительном тесте – иммуноблоте. Сотрудники лаборатории самостоятельно отправляют кровь на дополнительное тестирование, то есть второй раз кровь сдавать не надо.
2-й тест - иммуноблот (ИБ). Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и неопределенным (или сомнительным). Положительный результат иммуноблота в 99,9% случаев означает, что в крови есть ВИЧ.
Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработаны еще не все виды антител к нему. Как правило, по прошествии 1-3 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела к ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции. Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.
3-й тест - полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он используется для определения РНК (наследственного материала) вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя РНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей РНК. ПЦР используется для:
·определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в "период окна" и при неясном результате иммуноблота;
·для определения и контроля концентрации ВИЧ в крови;
·для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-положительных матерей;
·в службах переливания крови.
Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время: в среднем около 10-ти дней с момента предполагаемого заражения. Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на многие другие инфекции, что приводит к частым ложноположительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не ставится окончательный диагноз.
Проведение ПЦР требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод является очень дорогостоящим и потому при массовом тестировании на ВИЧ, которое, согласно законодательству, проводится для населения бесплатно, применяться не может.
Как проходит тестирование?
Процедура сдачи анализа на ВИЧ одинакова вне зависимости от того, сдаётся кровь анонимно или нет. Сначала заполняется бланк (с указанием имени или без), затем происходит обычный забор крови из вены в объёме нескольких миллилитров при помощи шприца или специальной вакуумной помпы. Весь используемый инструментарий стерильный и одноразовый. Результаты анализов готовы, как правило, через один-два дня.
В нашей стране государство гарантирует бесплатное тестирование с обязательным бесплатным до- и послетестовым консультированием. Это означает, что если ты хочешь пообщаться со специалистом и получить ответы на интересующие тебя вопросы, то ты можешь сделать это бесплатно.
Обязательным требованием к консультированию является конфиденциальность. Но это не означает, что оно должно происходить в индивидуальном порядке. По твоему желанию, на консультации могут присутствовать родственники, друзья или близкие.
Консультации могут проводить специалисты различного профиля: работники здравоохранения (врачи, медсестры), добровольцы и сотрудники общественных организаций (например, сообществ людей, живущих с ВИЧ), прошедшие специальную подготовку.
Перед тестом можно попросить консультанта рассказать, в чем суть анализа и какие бывают результаты теста. Также специалист может на основании рассказа о какой-то конкретной ситуации оценить, насколько высок был риск передачи ВИЧ.
После получения результата теста также стоит поговорить с консультантом. Как правило, после теста обсуждается полученный результат и действия, которые рекомендуется предпринять в том или ином случае, можно задать врачу вопрос, не нужно ли повторить анализ через 4-6 недель. В случае неопределенного результата анализа, консультант расскажет, что означает эта формулировка и какие в связи с этим нужно предпринять следующие шаги.
Если исследование дало положительный результат, консультант пояснит, что это означает и как нужно строить свои дальнейшие действия: пересдавать ли анализы, вставать ли на учет в СПИД-центр, как следить за своим здоровьем.
У консультанта можно получить информацию об организациях, занимающихся просветительской работой и оказывающих услуги ВИЧ-положительным людям и их близким.
В каждом регионе нашей страны есть СПИД-центр, в котором можно получить информацию о том, где в твоем городе можно пройти тестирование и получить консультацию грамотного специалиста
